骨盆腔嚴重發炎 忘除避孕器惹禍
埔心鄉一名六十八歲黃姓婦人,腹痛持續三天吃藥無效,由家屬陪同到彰化醫院急診就醫,安排血液檢查、電腦斷層檢查,臨床診斷為消化性潰瘍合併穿孔,立即安排手術,術中呈現敗血性休克情形,懷疑是骨盆腔發炎,原因竟然是避孕器忘記移除。
署立彰化醫院昨〈十三〉日表示,黃姓婦人今年八月工作時突感腹痛,經持續三天後到鄰近衛生所就醫,以藥物治療沒有明顯改善,由家屬陪同到彰化醫院急診就醫,經過詳細問診,安排血液檢查,白血球上升到二萬四千,帶狀型白血球上升到百分之十二,這是正常人不會出現的數值。
彰化醫院外科李忠懷醫師表示,當天緊急安排電腦斷層檢查,在黃姓婦人腹部內發現大量游離空氣,由於婦人之前有氣喘病史,長期服用類固醇,加上最近兩星期因關節炎服用非類固醇藥物,在臨床上診斷為消化性潰瘍合併穿孔,緊急安排手術治療,術中發現腹內大量牛奶色膿瘍,經仔細檢查發現腹內器官並沒有穿孔,反而在輸卵管有嚴重發炎情形,造成膿瘍從輸卵管開口流到腹腔內,術中更呈現敗血性休克狀況。
李忠懷醫師表示,在手術後轉到加護病房採密集性照護,病況穩定後轉到普通病房繼續照護,針對黃姓婦人腹痛原因懷疑是婦產科問題造成,診斷為骨盆腔發炎,會診婦產科進一步檢查;原來婦人在三十年前放置子宮避孕器,後來也忘記取出。
婦產科醫師內診並以鴨嘴器檢查,子宮因長期發炎子宮頸已完全纖維化封閉,無法由子宮頸流出,因此牛奶色膿瘍只好經由輸卵管開口流至腹腔內,加上感染的細菌為產氣菌,因此電腦斷層呈現腹內大量游離空氣,造成消化性潰瘍合併穿孔的假象,目前病情穩定返家休養,待安排移除避孕器。
骨盆腔發炎是女性上生殖道的急性發炎,主要致病菌為砂眼披衣菌和淋病雙球菌,主要是性行為傳染,骨盆腔發炎造成氣腹在醫學界只有零星個案,本案例不是性行為傳染引起,案例罕見。民間信貸房貸好嗎缺錢急用哪裡借錢
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